Artrose i hoften? Hva er det?

Undersøkelse av hofte

Hofteartrose er en kronisk leddsykdom som kjennetegnes av endringer i oppbygning og nedbryting av bruskceller. I tilleg til endringer i brusk vil det kunne bli skjelettendringer og svekkelse av muskulatur som bidrar til stabilitet i hofte. Artrose er den vanligste formen for leddsykdom globalt, og risikoen øker betydelig med alderen, særlig etter 45 år. Når det kommer til hofteleddsartrose så er det flest i Europa som får denne tilstanden (1)

Symptomer på hofteartrose

De første symptomene på hofteartrose kan være milde smerter i hoften som blir verre ved belastning. Vanligvis starter smerten dypt i lysken, men kan også spre seg langs siden av låret og noen ganger stråle helt ned til kneet. Etter hvert kan smerten bli mer vedvarende og påvirke nattesøvn og hvile. Du kan også oppleve "startsmerter" når du reiser deg etter å ha sittet lenge. Det er viktig å merke seg at røntgenbilder ikke alltid gir et klart bilde av smerteintensiteten; du kan ha store smerter uten å se omfattende slitasje, og motsatt.

Diagnose

Kiropraktorer vil først og fremst evaluere de kliniske symptomene ved hofteartrose, som grad av nedsatt bevegelighet og smerte ved bevegelse av hoften. Hvis du opplever smerter ved spesifikke bevegelser som innadrotasjon, fleksjon eller abduksjon (sideveis bevegelse), kan dette være tidlige tegn på artrose. Røntgen er vanligvis ikke nødvendig hvis vi allerede ser tydelige kliniske tegn, men kan være aktuelt hvis du er under 45 år, har atypiske symptomer, eller om operasjon vurderes.

Behandling og egenomsorg

Selv om det ikke finnes en kur for hofteartrose, finnes det mange behandlingsmuligheter som kan bidra til å håndtere symptomene. Behandlingen retter seg mot å forbedre livskvaliteten, redusere smerte, og styrke leddets funksjon. Det er mange helsepersonell (kiropraktor, fysioterapeut, osteopat, manuellterapeut og naprapat) som kan hjelpe deg med å utarbeide en individuell behandlingsplan, som kan inkludere:

1. Trening og bevegelse
   Fysisk aktivitet er nøkkelen til å bevare hoftefunksjonen. Øvelser for å øke styrke og utholdenhet i musklene rundt hoften kan redusere smerte og bedre bevegeligheten. Enkelte finner også mental og fysisk trening som yoga og tai chi nyttig, ettersom dette styrker både kroppen og øker evnen til å håndtere smerte.

2. Vektreduksjon
   Hvis du er overvektig, kan vektreduksjon minske belastningen på hofteleddet. Dette kan gi mindre smerter og forhindre videre slitasje i leddet.

3. Medikamentell behandling og støtteutstyr
   Ved sterke smerter kan smertestillende medisiner vurderes. Da vil du bli henvist til fastlege for medikamentell behandling. I tilfeller der bevegelse blir vanskelig, kan ganghjelpemidler som stokk eller krykker være til hjelp for å holde deg i bevegelse.

4. Kognitiv terapi for smertemestring
   Langvarige smerter påvirker ofte både fysisk og psykisk helse. Kognitiv terapi kan bidra til bedre smertemestring og gi verktøy til å håndtere utfordrende perioder. Her kan du for eksempel teste ut en psykomotorisk fysioterapeut. 

5. Proteseoperasjon som siste utvei
   For enkelte pasienter som ikke opplever tilstrekkelig effekt av konservative behandlingsmetoder, kan en hofteprotese være et alternativ. Dette er ofte aktuelt for personer som har mistet mye funksjon og livskvalitet på grunn av smerter og stivhet.

Mobilitetsøvelse for hofte

Årsaker til hofteartrose

Hofteartrose oppstår på grunn av en ubalanse mellom oppbygging og nedbryting av bruskcellene, som fører til skade i leddet. Faktorer som aldring, genetikk, og eventuelle tidligere skader spiller en rolle. Overvekt, tidligere skader som hoftebrudd, og enkelte barneleddsdeformiteter kan også bidra til utviklingen. Det er en tendens til at hofteleddsartrose er mer vanlig i Europa og Nord-Amerika enn i Asia og Afrika.(3)

Viktigheten av å holde seg aktiv

Til tross for smerter kan det å holde seg aktiv være avgjørende for en bedre prognose ved hofteartrose. Aktivitet hjelper til med å styrke muskler, opprettholde blodsirkulasjon i leddet, og forhindrer stivhet. Forskning viser at periodisk belastning av leddet bidrar til bruskens ernæring og støtter en sunn knokkelstruktur. Tilpasset trening kan også øke kroppens egen smertelindring, og mange opplever en positiv effekt både fysisk og mentalt.

Hofteartrose kan påvirke hverdagslivet, men ved å følge en tilpasset behandlingsplan kan du oppnå betydelig bedring i både funksjon og livskvalitet. Kiropraktorens og annet helsepersonells mål er å hjelpe deg med å forstå sykdommen, finne riktige tiltak for smertemestring, og motivere deg til å fortsette å være aktiv. God oppfølging og tilpasset behandling kan utgjøre en stor forskjell. Selv om hofteartrose er en kronisk tilstand, er det mange som merker god bedring med trening og behandling.