Kalk i Skulderen: Årsaker, Symptomer og Behandling

Kalkavsetning i skulderen, også kjent som kalkskulder eller kalktendinitt, er en tilstand som kan gi betydelig smerte og redusert funksjon i skulderen. Dette skjer når kalsiumsalter samler seg i skulderens sener, spesielt rundt rotatorkuffen. Bedre kunnskap om årsakene, symptomene og behandlingsmulighetene kan hjelpe deg med å håndtere denne tilstanden bedre.

Undersøkelse av skuldermobilitet

Årsaker til Kalkskulder

Selv om vi  ikke er helt sikre på årsakene til kalkavsetning i skulderen, er det flere faktorer som kan øke risikoen:

• Alder: Kalkskulder rammer ofte personer over 40 år.

• Kjønn: Kvinner har en litt høyere risiko for å utvikle kalkskulder enn menn.(1)

• Skulderslitasje: Gjentatt belastning og slitasje kan bidra til kalsiumavsetninger i skulderens sener.

• Metabolske faktorer: Problemer med stoffskiftet og diabetes kan gi økt risiko for kalkskulder (2), (3). Det er også mulig at D-vitaminmangel kan gi økt risiko.

• Skader: Tidligere skader i skulderen kan også være en medvirkende faktor.

Symptomer på Kalkskulder

Symptomene på kalkskulder kan variere, men de mest vanlige inkluderer:

• Smerter: Ofte oppleves en skarp smerte i skulderen som kan stråle nedover armen, spesielt ved bevegelse av armen ut til siden.

• Nedsatt bevegelighet: Smerten kan gjøre det vanskelig å bevege skulderen, spesielt ved forsøk på å løfte.

• Stivhet: Skulderen kan føles stiv, noe som gjør daglige aktiviteter som påkledning utfordrende. Dette bør utredes for å differensiere med frossen skulder.

• Smerter om natten: Mange opplever forverrede smerter om natten, spesielt når de ligger på den berørte siden. Det kan også bli økt verking i armen ved hvile. 

Diagnose av Kalkskulder

For å diagnostisere kalkskulder vil vi først gå igjennom hvordan problemene oppstod og sykehistorikk. Spesifikke undersøkelser av skulderen samt anamnese er som regel nok til å stille diagnosen. I noen tilfeller kan ultralyd bli aktuelt. MR og røntgen er faktisk ikke det beste for kalkskulder og i mange tilfeller henviser vi direkte til ultralyd for å vurdere om kortisoninjeksjon er indikert. 

Undersøkelse av styrke i skulder

Behandling av Kalkskulder

Behandlingen av kalkskulder avhenger av alvorlighetsgraden og kan inkludere:

• Konservativ behandling: Dette innebærer aktiv hvile/rehabilitering, isbehandling, smertestillende medisiner og manuell behandling for å forbedre skulderens bevegelighet.

• Injeksjoner: Kortikosteroidinjeksjoner kan lindre smerte og betennelse.

• Fokusert sjokkbølgeterapi: En nyere metode som bruker sjokkbølger for å bryte ned kalsiumavsetningene. Selv om forskning støtter dette så er det erfaringsmessig svært smertefullt og kan i noen tilfeller øke smertene mer enn det reduserer i starten. Her er det viktig med god kommunikasjon med pasienten før behandling settes i gang. 

• Kirurgi: I alvorlige tilfeller, der konservativ behandling eller injeksjonsbehandling ikke gir resultater, kan kirurgi være nødvendig for å fjerne kalsiumavsetningene og reparere eventuelle skadede sener. Dette er sjeldent nødvendig. 

Prognose

Prognosen for kalkskulder varierer avhengig av tilstanden og behandlingen. Mange opplever forbedring over noen uker til måneder med riktig behandling, men full restitusjon kan ta tid. Ved intense smerter gis ofte kortison og de fleste merker rask bedring av dette.

Kalkskulder er en smertefull tilstand som kan begrense skulderens funksjon, men med riktig behandling kan mange oppleve betydelig bedring. Hvis du har vedvarende smerter eller ubehag i skulderen, er det viktig å oppsøke en behandler for en korrekt diagnose og behandling.