Er manuell behandling av nakke trygt?
Undersøkelse av kink i nakken
Akutte nakkesmerter er en vanlig plage som påvirker veldig mange i løpet av livet. Men hva kan du egentlig gjøre når du får nakkesmerter? Mange pasienter og helsepersonell er usikre på hvilken behandlingsmetode som er trygg og effektiv. I forbindelse med refusjonskuttet har det vært mye snakk om manipulasjon som behandlingsform. Gir det effekt? Er det trygt? Hva vet vi egentlig? Lønner det seg heller å ta smertestillende enn å få konservativ behandling?
Kiropraktikk; trygg behandling for akutte nakkesmerter?
Ny forskning bekrefter at spinal manipulasjonsterapi (SMT), en vanlig teknikk brukt av kiropraktorer og annet helsepersonell, ikke bare er effektiv for å redusere smerte, men også har en lavere risiko for bivirkninger sammenlignet med medikamentell behandling, spesielt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). (1)
Selv om mange forbinder manipulasjon med “knekk”, er det ingenting som knekker. Det er som regel ikke smertefullt men kan for mange oppleves litt skummelt. Bevegelsen i seg selv er spesifikk og rask. Bevegelsene som manipulasjonen går igjennom er også naturlige bevegelser av nakke som du bruker daglig, sidefleksjon og lett rotasjon. Lyden kommer trolig av en gassboble som blir utløst fra leddet, litt som å lette på trykket, hvilket frigjør leddet eller øker bevegelsen. Gassboblen bygger seg opp igjen etter ca 20 minutter, så du mister ingenting. (2)
SMT og akutte nakkesmerter
En systematisk gjennomgang og meta-analyse av randomiserte kontrollerte studier viser at SMT kan gi signifikant smertelindring for pasienter med akutte nakkesmerter. SMT innebærer spesifikke manipulasjoner av ryggsøylen for å gjenopprette bevegelse og redusere muskelspenninger. Ifølge studien har SMT vist seg å være effektiv alene eller i kombinasjon med andre behandlingsmetoder, og mange pasienter rapporterer rask bedring allerede etter første behandling. I flere tilfeller var det raskere lindring av smerter etter SMT sammenlignet med NSAIDS.
Spinal manipulasjon VS Ibux
Akutte smerter i nakken er vanlig og ofte helt ufarlig.
En viktig faktor ved valg av behandling er risikoen for bivirkninger. SMT har vist seg å være en trygg behandlingsmetode med få og milde bivirkninger. De vanligste rapporterte bivirkningene er forbigående ømhet og lett ubehag, som ofte forsvinner innen 24 timer. Alvorlige bivirkninger er svært sjeldne. Dette er den første systematiske gjennomgangen av SMT og mer forskning er nødvendig. Men den forskningen vi har tilgang på samt erfaring fra klinikk viser at SMT er effektivt og har få bivirkninger. Videre er det ekstremt sjeldent med alvorlige bivirkninger og det var ikke rapportert noen alvorlige bivirkninger i noen av studiene i denne systematiske gjennomgangen.
Derimot er NSAIDs, som ofte brukes for smertebehandling, assosiert med en betydelig høyere risiko for bivirkninger. Studier viser at regelmessig bruk av NSAIDs kan føre til mageproblemer, økt risiko for hjerte- og karsykdommer og nyrekomplikasjoner. Ifølge en studie publisert i The British Medical Journal (BMJ) øker regelmessig bruk av NSAIDs risikoen for gastrointestinal blødning og hjerteinfarkt betydelig. Videre viser data fra The American Journal of Medicine at rundt 15 % av regelmessige NSAID-brukere utvikler magesår eller lignende komplikasjoner, og at NSAIDs er ansvarlig for tusenvis av sykehusinnleggelser hvert år. (3)
Trygg behandling
Basert på tilgjengelig forskning så er altså SMT et trygt og effektivt alternativ for pasienter med akutte nakkesmerter. Mens NSAIDs kan gi kortsiktig lindring, kommer de ofte med en høyere risiko for bivirkninger. Pasienter og annet helsepersonell bør vurdere SMT som en førstelinjebehandling for nakkesmerter, og helsepersonell bør informere om de potensielle fordelene og den lave risikoen ved manuell behandling. Med riktig veiledning og individuell vurdering kan SMT bidra til rask og trygg smertelindring for mange pasienter.
Det er viktig å presisere her at kiropraktikk ikke er en behandlingsform men autorisert helsepersonell innen utredning og behandling av muskel- og skjelettplager. Hvis du har nakkesmerter så er det ikke sikkert manipulasjon er riktig behandling for deg. Din kiropraktor vil gjøre en utredning og undersøkelse og deretter avgjøre hva som vil hjelpe deg på best mulig måte.
