Prolaps i nakken

Hvor lang tid tar det?

Prolaps er en relativt vanlig skade i rygg eller nakke. En prolaps oppstår når du får en skade av den ytre fibrøse ringen rundt mellomvirvelskiven. Dette kan føre til en bukning/utposning av skiven eller at kjernen siver ut mot nervekanalen. Mellomvirvelskiven fungerer som en slags støtdemper mellom ryggvirvlene. I nakken har du 7 nakkevirvler men det er bare mellomvirvelskiver mellom C2 til C7.(1) De vanligste nivåene for nakkeprolaps er C6 og C7, altså de nederste virvlene i nakken. (2)

Mange av oss forbinder ordet prolaps med noe skummelt eller veldig farlig, men prolaps trenger ikke være farlig og det trenger heller ikke gi noen symptomer. Hvis prolapsen er så stor at den legger press på en nerve i nervekanalen kan du oppleve symptomer eller hvis hevelsen rundt ryggskaden legger press på nervene kan også dette gi symptomer. Dessverre er det fortsatt lite forskning på prolaps i nakke, og mye av forskningen vi har er på prolaps i korsryggen. (3)

Vi antar at mye av forskningen kan overføres til nakke, men anatomien er noe annerledes i nakke så det kan jo også tenkes at videre forskning vil endre synet på nakkeprolaps med tiden. 

Kan du bli bra igjen etter en prolaps? 

Det korte svaret her er; ja. De fleste med prolaps blir helt fine med konservativ behandling. Her er det også for ordens skyld noe usikkerhet om behandling er nødvendig eller ikke. Det kan likevel være smart å få det utredet for å få satt diagnose og få tips til hva du kan gjøre i tiden fremover. 

Forskningen varierer noe på hvor lang tid det tar å bli bra etter en prolaps.

Men hvor lang tid tar det egentlig før du blir bra etter en prolaps? 

Smerter i nakken

Igjen så er det uenighet blant de studiene som er gjort. Generelt så vil de som opplever prolaps i nakke med utstråling i arm få en betraktelig forbedring av symptomene innen de første 4 - 6 månedene. Noen studier mener at denne forbedringen skjer allerede innen de første 6 ukene. Erfaringsmessig så ser vi at mange merker stor bedring innen de første 2-3 månedene. Ca 83% av pasienter blir helt fine innen 24-36 måneder i følge en litteraturgjennomgang gjort i 2012.(3) Videre nevner de at ca 30% fortsatt opplever smerte etter 1 år. Hvis skaden er en forsikringssak så er prognosen ofte dårligere. Generelt pleier vi å si at de fleste er tilbake til normalen innen 5 måneder til 1 år. Det bør også nevnes at prolaps også kan være asymptomatisk og et tilfeldig funn på MR. 

Når det kommer til behandling så er resultatet innen et år det samme om du får konservativ behandling eller kirurgi. Derfor er kirurgi ofte siste utvei men kan vurderes hvis det ikke er noen bedring innen 6 uker til 12 uker, litt avhengig av symptomene. Ved nummenhet og strålesmerter er det ofte ikke nødvendig med operasjon, men hvis det er progresjon av symptomer, med nedsatt kraft eller endring av reflekser så kan bør operasjon vurderes av ortoped.